Анализы на хламидии и как правильно сдавать их

Ниже будут перечисленные все известные анализы на на хамиидйную инфекцию. Далее будут даны комментарии автора блога.

Анализы кровь:

Anti-Chlamydia - Антитела класса к Chlamydia trachomatis, pneumoniae

Иммуноферментный анализ (ИФА). Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берётся и кровь. Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10—20-й день заболевания. Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, или на повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза. Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 50 %. Это связано с тем, что антитела к Chlamydia trachomatis могут обнаруживаться и у здоровых людей. Наличие антител может быть обусловлено, как ранее перенесённым заболеванием («серологический рубец»), так и перекрёстными реакциями с респираторными хламидиями.

Мазки:

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Взятый из уретры или цервикального канала материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа. Точность этого метода — до 50 %. Время для анализа — не более часа. Точность в 50 % — основной недостаток метода. Для проведения анализа РИФ нужен очень профессиональный лаборант, для забора материала — профессиональный врач, непрофессионализм снижает и качество метода. Минусы РИФ в том, что исследуемого материала должно быть много, а болезнь — находиться уже в активной стадии. Бывают и ложноположительные результаты, когда вместо хламидии высвечиваются стафилококки. Неточности методу добавляет и тот факт, что результаты интерпретируются глазами лаборанта — для этого метода характерна высокая субъективность оценки результата.

Микроскопический анализ (общий мазок, бак посев)

При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это один из самых старых методов, однако он до сих пор не утратил своего значения. Мазок привлекателен своей доступностью, поскольку стоит недорого, а во многих государственных поликлиниках его делают бесплатно. Но вероятность выявить хламидийную инфекцию таким способом очень мала, не более 15 %, так как микроскопический анализ способен обнаружить только наличие воспалительного процесса. По результатам мазка можно в лучшем случае лишь заподозрить наличие хламидиоза, так как при хламидиозе количество лейкоцитов в мазке очень незначительно или даже не превышает нормы.

Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам. Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоёмкий метод — результаты анализы приходится ждать несколько дней. Метод достаточно точен: если анализ на хламидии методом посева даёт положительный результат, можно не сомневаться о присутствии этих бактерий в организме. Достоинство этого анализа и в том, что в процессе посева определяется, от какого антибиотика инфекция у данного больного погибнет. Суть посева состоит в том, что забранный материал, «высевают» на специальную среду. Через некоторое время по размеру и характеру колонии микробов можно судить, что выросло. Посев выявляет хламидии в 70—90 % случаев.

ПЦР качественное определение

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и специфичностью — до 100 %. Так заявляют многие врачи. При использовании ПЦР анализируется непосредственно ДНК бактерий. Самый популярный метод, на который отталкиваются все врачи. В основном это взятие урогенитального соскоба, в некоторых центрах могут взять кровь и проверить ПЦР.

Выделение на культуре клеток MсCoy

Одним из лучших, но в то же время наиболее трудоемким является метод диагностики хламидий путем изоляции возбудителя на культуре клеток, обработанных различными антиметаболитами (“золотой стандарт”). Для этой цели обычно используют чувствительную культуру клеток, обработанную циклогексимидом. Чувствительность культурального метода по сравнению с ПЦР составляет 70-80%, но в то же время он превосходит молекулярно-биологические методы диагностики по специфичности.

Комментарии автора блога

На данный момент имеется много методик диагностики на хламидии. Но, к сожалению, не один из методов не может дать вам гарантий 100%. Тот же любый и расхваленный методы ПЦР, который якобы дает 100% результат, по заявлению большинства врачей. Для меня он оказался ловушкой, из-за которой я потерял драгоценное время. Я сдавал этот анализ больше 10 раз, соблюдая все правила сдачи, и всегда он был отрицательным.

Тут много причин, не правильный забор, слабая чувствительность на редкий штамп хламидий, отсутствие инфекции в месте забора, например она может быть в простате а у вас берут соскоб из уретры полового члена.


Но одна из главных причин почему ПЦР никогда не покажет хроническую хламидийную инфекции, заключается в том что ПЦР использует ДНК хламидий для анализа. Если вы неправильно лечились, или во время бессимптомного хламидиоза о котором вы даже не знали, лечили другие болезни, например обычную простуду, где вам давали антибиотики другой группы применяемые при инфекциях ЛОР-органов. А многие антибиотики воздействуют на ДНК бактерий, разрушая и меня ДНК и по этому ПЦР ничего не увидит. По этим же причинам появляется устойчивость к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам
Нужно помнить, что бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам.

Если простыми словами, устойчивость появляется если что-то не долечить (вместо 10 дней антибиотика терапии пробил 8 дней ибо симптомы прошли, а по факту инфекция ещё есть) или лечить неправильно, пить антибиотики не той группы.

Первый и самый очевидный механизм устойчивости ― мутация генов (ДНК), которые кодируют мишень антибиотика, то есть в том месте где антибиотик связывался, возникает другая структура, слегка измененная, и антибиотик связаться уже не может, таким образом мутации в активном центре молекулярной машины будут снижать эффективность антибиотиков.

Есть еще один механизм устойчивости — это синтез ферментов-насосов, которые или активно выкачивают антибиотик из бактериальной клетки, или разрезают его, или присоединяют к нему что-то ненужное, или модифицируют мишень антибиотика, встраивая туда другую химическую группу, чтобы место оказалось занятым и антибиотик связаться уже не мог.


Что насчет ПЦР, я считаю что данный метод хорошо работает только при остром хламидиозе где все симптомы явно выражены, или когда от заражения прошло не более 2 недель. Самый правильный вариантом действий будет сдать все имеющие анализы и обязательно Выделение на культуре клеток MсCoy. Так как этот метод выявляет наиболее запущенные и хронические формы хламидий. Многие врачи неоднозначно относиться к этому методу и даже не верят в него. Другие говорят что это золотой стандарт. На моей практике только этот метод показал наличии инфекции у меня. Не забывайте что каждый носит определенный штамп инфекции (у всех разные хламидии), какой штамп у вас не знает никто, мало исследований в этой области медицины, это сложная бактерия.